วิศวกรสาว ร้อง ปคบ. ถูกรพ.เอกชนดัง ทำเอกสารประวัติคนไข้สลับกับคนอื่น จนทำให้ประกันสุขภาพที่ทำไว้บอกล้างสัญญา ไม่สามารถเคลมค่ารักษาได้
วันนี้ (19 ธ.ค.65) ทนายรณณรงค์ แก้วเพ็ชร์ ประธานเครือข่ายรณรงค์ทวงคืนความยุติธรรมในสังคม พร้อมด้วย น.ส.รัตนาภรณ์ นุชศิริ อายุ 42 ปี วิศวกรสาวซึ่งเป็นผู้เสียหายจากกรณีที่ถูกโรงพยาบาลเอกชนรายใหญ่แห่งหนึ่ง ลงประวัติการรักษาไม่ตรงตามความเป็นจริงว่าผู้เสียหายเป็นมะเร็ง แต่ปรากฏว่าเป็นประวัติของคนไข้เก่าและผู้เสียหายไม่ได้เป็นมะเร็งจริง ๆ ทำให้ประกันสุขภาพที่ทำไว้บอกล้างสัญญา ไม่สามารถเคลมค่ารักษาได้
โดยผู้เสียหายได้ เดินทางมายังศูนย์รับแจ้งความ กองบัญชาการตำรวจสอบสวนกลาง เพื่อเข้าร้องทุกข์เพื่อดำเนินคดีกับ ปคบ. ในข้อหาปลอมเอกสารและใช้เอกสารปลอมกับโรงพยาบาลเอกชนดังกล่าว
น.ส.รัตนาภรณ์ ระบุว่า ก่อนหน้านี้เมื่อปี 2561 ผู้เสียหายได้ไปรักษาตัวที่โรงพยาบาลต้นเรื่องใน จ.นนทบุรี แค่คืนเดียวและครั้งเดียวจากอาการท้องเสีย ต่อมาตนตรวจพบเป็นโรคมะเร็งปากมดลูกระยะแรกกับโรงพยาบาลอีกแห่งหนึ่งเมื่อเดือนกรกฎาคม 2565 ที่ผ่านมา ตนเลยขอเคลมค่ารักษาพยาบาลจากบริษัทประกันที่ตนทำไว้ ซึ่งเป็นกรมธรรม์ที่ทำไว้สำหรับโรคร้ายแรง จ่ายเบี้ยประกันปีละ 50,000 บาท และจะได้ผลตอบแทนค่ารักษาพยาบาลหากพบโรคร้ายจำนวน 1,075,000 บาท ซึ่งกรมธรรม์นี้ตนซื้อไว้เมื่อต้นปี 2564
แต่ปรากฏว่า ทางบริษัทประกันได้ตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลของผู้เสียหายก่อนหน้านี้ กลับปรากฏว่า โรงพยาบาลต้นเหตุลงประวัติว่าตนนอนโรงพยาบาล 4 คืนและตรวจพบว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกเมื่อปี 2561
ก่อนที่จะทำสัญญาประกันเมื่อต้นปี 2564 ทั้งที่ตอนนั้นตนเคยรักษาอาการท้องเสียแค่ครั้งเดียวและแอดมิดแค่คืนเดียว อีกทั้งโรงพยาบาลนี้ตนไม่เคยไปตรวจรักษาอีกเลย ทำให้กลายเป็นการผิดเงื่อนไขกรมธรรม์ที่ต้องไม่มีประวัติป่วยโรคร้ายแรงก่อนซื้อกรมธรรม์และถือว่าผู้เสียหายปกปิดข้อมูลก่อนซื้อกรมธรรม์ ทางบริษัทประกันจึงยกเลิกกรมธรรม์และไม่จ่ายค่ารักษาพยาบาลให้
จากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นความผิดพลาดอย่างร้ายแรงจากการออกเอกสารและใช้เอกสารเท็จ รวมถึงปัญหาการคีย์ระบบข้อมูลในระบบของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลที่ผิดพลาดและเลินเล่อ สร้างความเสียหายให้แก่ตนอย่างมากเนื่องจากไม่สามารถรับการเคลมประกันได้จากข้อมูลที่คาดเคลื่อนและไม่เป็นจริง ตนเลยจึงมาร้องเรียนกับทนายรณณรงค์ให้ช่วยเหลือกรณี
อย่างไรก็ตาม ก่อนหน้านี้ที่ปรากฏเป็นข่าวและทางโรงพยาบาลส่งหนังสือชี้แจงข้อผิดพลาดในการกรอกข้อมูลและยืนยันแล้วว่าทางผู้เสียหายไม่มีเจตนาปกปิดข้อมูลการรักษาพยาบาล ทำให้ทางบริษัทประกันยอมจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้ตน 1,075,000 บาทแล้ว แต่ตนมองว่า การทำงานของโรงพยาบาลที่ทำงานกับความเป็นความตายควรมีมาตรฐานกว่านี้
อีกทั้งควรได้รับการตรวจสอบว่าการกระทำเช่นนี้ของโรงพยาบาลเข้าข่ายเป็นการปลอมเอกสารหรือไม่ จึงตัดสินใจมาแจ้งความกับ ปคบ.ในวันนี้ เพื่อเอาผิดกับโรงพยาบาลทั้งผู้อำนวยการ แพทย์ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง และหวังว่าเคสนี้จะเป็นอุทธาหรณ์แก่โรงพยาบาลมี่ต้องมีมาตรฐานในการตรวจสอบและลงทะเบียนข้อมูลที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วยเพื่อรักษาสิทธิของผู้บริโภค
ติดตามเนื้อหาดีๆแบบนี้ได้ที่
Facebook : https://www.facebook.com/innnews.co.th
Twitter : https://twitter.com/innnews
Youtube : https://www.youtube.com/c/INNNEWS_INN
TikTok : https://www.tiktok.com/@inn_news
LINE Official Account : @innnews
